Gerente Credenciamento
Descrição da vaga
A hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas, é agora!
Estamos em busca de profissionais para compor a nossa equipe.
Se você é comprometido(a), cuidadoso, carismático e apaixonado por gente, aqui é o seu lugar!
Faça seu cadastro e envie seu currículo!
Responsabilidades e atribuições
- Participar da elaboração e da implantação do planejamento estratégico da área de credenciamento e sinistro, acompanhando a sua evolução e propondo atualizações;
- Contratar as equipes médicas e prestadores de serviços credenciados, negociando valores e formato de atendimento de maneira estratégica por praça, visando a suficiência manutenção e expansão do atendimento;
- Garantir Viabilizar a fidelização das equipes aos protocolos assistenciais da empresa (rotinas, procedimentos, materiais e medicamentos), através de reuniões presenciais, vídeo conferências e ligações telefônicas, visando alinhamento assistencial e controle e/ou redução de custos ;
- Dimensionar a rede assistencial de acordo com a complexidade necessária para cada polo, alinhado com a estratégia de referenciamento assistencial da Empresa e com a estratégia comercial da praça. realizando levantamento dos atendimentos versus número de vidas, atuando para assegurar o abastecimento e/ou atender as solicitações da área comercial;
- Gerir as equipes de trabalho, fornecendo orientações diárias, realizando controle das tarefas e visitas as filiais, conduzindo reuniões frequentes de alinhamento;
- Garantir Manter a entrega das demandas da empresa dentro dos padrões e prazos estipulados;
- Acompanhar e analisar resultado de custo (Per Capta, Custo consulta, SAD Agregado), propondo ações para adequação de Sinistro.
- Analisar e Acompanhar o abastecimento por filial através de estoque de consumo e evolução dos indicadores (Aprazamento, Esperas, Faltas, Remarcações, Prescrições, TFMC), através da análise de relatórios diários, garantindo primando pelo atendimento dos índices de qualidade da empresa, satisfação dos usuários e parametros regulatórios estipulados pela ANS;
- Garantir manutenção da rede credenciada de atendimento e minimizar riscos de descredenciamento. Manter o atendimento da rede credenciada, fortalecendo o relacionamento com os prestadores de serviços (reuniões, visitas, telefone, etc.), assegurando o abastecimento assistencial;
- Gerir as demandas registradas nos SAC’s, Ouvidorias e NIPs, através da gestão das equipes das filiais, e definir ações de melhorias para minimização de recorrências. orientando na resolução e tratativas das demandas, contribuindo para o atendimento das necessidades e satisfação dos usuários;
- Avaliar as estruturas das Hapclinicas, através de visita às unidades e análise do relatório de suficiência da rede e programar a ampliação da disponibilidade das consultas e consultórios;
- Acompanhar o custo Ambulatorial, através da análise dos relatórios mensais e reuniões dos diretores médicos com as equipes, contribuindo para a adoção de ações que visem a redução dos custos com as solicitações de exames;
- Acompanhar e analisar as demandas judiciais, avaliando e adotando medidas que consigam minimizar os riscos potenciais, evitando a vulnerabilidade da empresa a litígios ou a geração de custos adicionais, preservando e agregando valor a marca Hapvida;
- Conduzir reuniões periódicas, operacionais e de resultados, com a Superintendente de Gestão de Sinistros, buscando alinhar o trabalho do setor às expectativas da organização;
- Conduzir reuniões periódicas com os Diretores e Gerentes, abordando questões operacionais, resultados, treinamentos, projetos especiais, dentre outros;
- Liderar negociações nas diferentes esferas, com vista ao alcance dos objetivos estratégicos e táticos da organização;
- Identificar e avaliar as melhores práticas de Gestão de Credenciamento e Sinistro no mercado, verificando a sua aderência para aplicação na área, com as devidas adequações à realidade da empresa;
- Replicar e desdobrar as diretrizes empresariais da organização aos diversos núcleos do setor, de modo a garantir aplicabilidade do planejamento estratégico da companhia;
- Formar Gerente de Sinistros para a companhia;
- Analisar o desempenho e propor ações para a equipe, com foco em desenvolvimento de habilidades técnicas e profissionais, mediante treinamentos, feedbacks e reuniões de aconselhamento;
- Desenvolver e manter a equipe alinhada aos objetivos estratégicos da organização;
- Garantir a aplicabilidade da legislação e das normas atinentes às temáticas de sua alçada e correlatas.
Requisitos e qualificações
Requisitos necessários:
Superior completo em administração e áreas correlatas;
Disponibilidade de viagem.
Informações adicionais
Benefícios:
- Plano de saúde;
- Plano odontológico;
- Vale alimentação/refeição;
- Vale transporte;
- Seguro de vida;
- Parcerias e descontos com instituições de ensino;
- Totalpass (parcerias e descontos com academias);
- Plano de carreira.
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Avaliação com RH
- Etapa 3: Avaliação com gestor
- Etapa 4: Exame de saúde
- Etapa 5: Documentação
- Etapa 6: Contratação
ATENÇÃO! MUDAMOS A NOSSA PÁGINA DE CARREIRAS. FIQUE ATENTO!
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Vem ser Grupo Hapvida NotreDame Intermédica!
#NossaHistóriaJuntosComeçaAgora!